手术室无菌操作的意义

手术室无菌操作的意义

健康是人类的追求，医疗服务以人为本 ，入世后，医疗市场竞争日趋激烈，质量挑战越来越突出和严峻，所有医疗部门都深刻认识到高品质、全方位的优质服务是赖以生存的基础，安全质量管理是当前医院服务质量管理的主旋律，是代表医院质量**水平和目标，在这新的形势下，我们应该如何做好手术室的安全护理工作。手术室是开放性治疗的重要场所，手术室的无菌管理直接影响着病人的健康及愈合，也关系到我们医护人员的自身安全，因此，我们必须加强手术室无菌管理工作和操作。

手术室每月进行一次无菌知识学习，使我们把自己的行动与无菌紧密结合起来，时刻铭记无菌观念，手术室严格区分有菌区、消毒区和无菌区，无菌物品设专人管理，常规高压消毒灭菌物品，严格规范要求标准包扎，送消存放，按有效期顺序摆放，每日整理一次，有效期为一周，到期复消，严防霉变过期，失效期，杜绝包布破损、漏洞。

一次性无菌物品，严把进货关，禁用不合格产品，存放时把运输外包装去掉后按无菌物品存放标准存放。使用时严格检查包装是否破损漏气压，是否在有效期内，如不在有效期内禁用。进入手术室，人员必须按规定穿戴手术室设备的无菌衣裤、鞋、口帽，参加人数按手术所需设定，减少因进手术室人数过多造成空气污染而感染的机会。手术病人如手术室前一定要做清洁处理，必须换好医院的病号服方可进入。

手术间每次手术完毕后，先开窗通气，消除污物和杂物1：500“84”消毒液拖地，再关窗紫外线照射1小时。污染手术，急诊手术，特殊手术术后先关闭房间后，紫外线照射手术间，器械先消毒再清洗后送高压灭菌。每月空气培养一次，每月用无水酒精对紫外线灯管擦洗一次，每月对紫外线灯管强度进行检测一次，凡强度不达标准，不论使用时间是否满1000小时均应立即更换。

为了适应新的形势，做一名不落伍的护理人员，学习是关键。学习“先进的整体护理的管理”学习新科技知识技术及理论，学习护理管理中的各种规定和操作规程，学习相关的医学法律法规，增加服务意识和法律意识，在工作中明确自己的权利和义务，将掌握的专业知识及技能和法律知识应用到实践中，依法从事护理服务，准确履行自己的职责，在工作中要求自己言语谨慎，细心耐心，提供周到科学严谨的术中护理，这是术中护理专业的内在要求。

做手术为何只用布蒙着痛过一个洞去手术？

这样做的目的是为了让手术操作是在无菌条件下进行，就是为了避免细菌侵入，在医学上，这叫无菌操作。我们在电视上经常看到在做手术时，医生会用一块有洞的布铺在患者的手术部位，只把要做手术的位置露出来，这款布就是手术布，是为了避免病人在做手术时，被细菌感染，所以别小看一块布，它的作用大着了。

很多人不明白的是，做手术时，手术部位已经消毒了，为什么还需要这块无菌布，其实不然，因为手术室，医生会到你皮肤里面甚至是你的体内进行操作，而局部的消毒并不能完全保证在做手术室不被其他地方的细菌感染，但是又不能把病人全身都消毒，所以就用这块最干净的无菌布遮住，来确保手术时的无菌操作。

铺洞巾的目的就是为了将手术无菌区域和其他有菌区域隔离开来。医疗上的不管是手术还是操作，只要涉及有创，都对消毒或无菌有要求，医院对感染是非常重视的，要知道感染对于一个做有创手术的人来说相当于就是二次伤害，甚至是危及到其性命，因此，手术或操作都会在拟操作的部位蒙上一层消毒布巾，不同的手术不同的操作，铺巾的要求有所不同。

这块洞巾除了能协助抵挡病菌的侵入在，同时还可以提高医生在实施手术时的注意力。大家都知道医生在实施手术时，必须要高度集中注意力，不能有一丝一毫的偏差，所以为了 提高医生的注意力，减少外部对医生的影响，就只留出了手术部位，其他的位置用绿色的布盖起来，因此这块布还有个辅助作用就是提高医生的专注里，让手术可以正常进行。

所以布看着很普通，却有大用处。

手术上台开包前包裹里有什么物品?怎么点?手术室的无菌观念指的是哪些..

清创缝合包里面一般有止血钳2把，圆针皮针各一把，线剪1把，针持1把，辅料2-3块，小单1-2块，洞巾一块，4号线两条，镊子1-2把，碗盘1个。仅供缝合一般伤口，无法进行常规手术。

而简易外科手术器械包里，东西就多了，比如拉钩，刀柄，刀片，组织剪，有的甚至包有骨刀，骨拨等器械，以利于能进行常规手术。

德国蛇牌和美国强生的手术器械质量好价格高，国产上海系列的也能用。无菌是手术操作的**要求 参加手术人员都要严格遵守操作规程和无菌原则，手术室做好术前物品准备，术中配合和监督以及术后物品处理工作，是手术成败的关键。手术室是无菌操作的场所，一切手术物品都要严格消毒灭菌，手术间认真准备清洁消毒，手术者的手认真刷洗，灭菌严格，每个环节都要严格无菌处理和精心准备，同时认真检查病人备皮是否合格，否则一律退回，以降低手术感染率。 手术当中无菌操作是否严格是手术成败的重要条件 手术室每个环节都要严格无菌操作，不论是打手术包、使用无菌持物钳、输血、输液、器械传递还是夹取一件小物品，都要严格无菌操作规程，无菌物品一旦污染立即更换，执行无菌操作是一个有关医德和人员素质问题。

必须自觉遵守，物品污染后如不及时更换，将会造成手术感染、手术失败，给病人造成不必要的痛苦和经济损失，所以工作人员要有高度的事业心和责任感。对一些特异性感染和传染病手术，如气性坏疽、破伤风、乙肝等，更要认真细致，严格执行消毒隔离制度，全部使用一次性物品用后及时处理，防止交叉感染。 答案补充 （一） 无菌技术操作原则1、 环境要清洁。

进行无菌技术操作前半小时，须停止清扫地面等工作，避免不必要的人群流动，防止尘埃飞扬。治疗室每日用紫外线照射消毒一次。2、 进行无菌操作时，衣帽穿戴要整洁。

帽子要把全部头发遮盖，口罩须遮住口鼻，并修剪指甲，洗手。3、 无菌物品与非无菌物品应分别放置，无菌物品不可暴露在空气中，必须存放于无菌包或无菌容器内，无菌物品一经使用后，必须再经无菌处理后方可使用，从无菌容器中取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内。4、 无菌包应注明无菌名称，消毒灭菌日期，并按日期先后顺序排放，以便取用，放在固定的地方。

无菌包在未被污染的情况下，可保存7-14天，过期应重新灭菌。5、 取无菌物品时，必须用无菌钳（镊）。未经消毒的物品不可触及无菌物或跨越无菌区。6、 进行无菌操作时如器械、用物疑有污染或已被污染，即不可使用，应更换或重新灭菌。

7、 一套无菌物品，只能供一个病员使用，以免发生交叉感染。　答案补充 （二） 准备质量标准1、 工作人员着装整洁，洗手、戴口罩、修剪指甲。2、 备齐用物。3、 治疗盘、无菌持物钳或镊，浸泡于消毒溶液内，无菌溶液、无菌包布、无菌容器及物品、无菌手套、弯盘、75%酒精、无菌棉签。

4、 查对无菌物品、灭菌日期及手套号。5、 用物排放有序，符合无菌操作要求。 答案补充 （三） 操作流程质量标准1、 选择清洁、干燥、宽阔的场所进行操作。2、 解开无菌包系带卷放在包布下边。

3、 用拇指和食指先揭左右两角，**揭开内角，注意手不可触及包布的内面。用无菌钳（镊）取出一块无菌巾放于治疗盘内，剩余部分按原折痕包起扎好，并注明开包时间。4、 铺无菌盘：单巾铺盘：双手拇、食指捏住治疗巾两上角外面，轻轻抖开，双折铺于治疗盘上，内面为无菌区，盖的半幅成扇形折到对面无菌盘上，开口边向外，放入无菌物品后，边缘对齐盖好。

将开口处向上翻折两次，两侧边缘向下翻一次，以保持无菌。双巾铺盘：双手捏住无菌巾的左右两上角的外面，轻轻抖开，由远向近铺于治疗盘上，无菌面向上，放入无菌物品。依上法夹取另一块无菌巾，由近侧向对侧覆盖于治疗盘内上，边缘多余部分反折，不应暴露无菌区。

医院的手术室是如何实现环境无菌的？

无菌技术是在执行医疗、护理技术操作过程中，使已灭 菌的物品保持无菌状态，不再受污染，防止任何微生物进入机体的一种方法。手术室常用的无菌技术有：①物品灭菌技术;②外科刷手。

消毒技术;③穿无菌手术衣、戴无菌手套;④铺无菌器械车及铺 无菌巾;⑤使用无菌持物钳;⑥术中无菌技术操作等。

进行无菌操作时，环境要清洁，操作区要宽阔，要 关门，严禁在人员走动频繁或尘土飞扬的环境中进行操作。医护人员在进行无菌操作前，要带好口罩、帽子，认真 洗手、刷手，衣袖卷至肘关节以上。无菌物品必须放置于无菌容器、无菌包或无菌区中。平 时应遮盖，保持干燥。

无菌包一旦潮湿后不能使用。

进行无菌操作时，未经消毒的手臂不可跨越无菌区。 无菌物品要用持物钳拿取。

无菌物品一经取出后，不得 再放回无菌容器内。持取无菌物品时要面向无菌区，手臂必须保持在自己腰 部水平或桌面以上，不可过低。 不可面向无菌区大声谈笑、咳嗽、打喷嚏，不能控制时 应扭转头位。

素质要求——衣帽整洁，仪表端庄，态度和蔼。操作前准备——环境清洁、干燥、三擦(盘、桌、车），洗手，戴口罩。